997-04-61

Швы в ветеринарии

Швы бывают двух видов – внутренние или наружные. Внутренние швы располагаются под кожей животных. С их помощью соединяют разрезанные ткани: подкожную клетчатку, ткани внутренних органов и мышц. Также ими перевязывают сосуды (при стерилизациях и полостных операциях). Качество швов имеет большое значение, так как важно избежать послеоперационных осложнений: выпадений внутренних органов (грыж), кровотечений. В большинстве случаев накладываются рассасывающим материалом.
Внешние швы накладываются только наружно и делаются в основном рассасывающимися шовными материалами. Различие только во времени рассасываний. В редких случаях, они не рассасываются и переходят в инкапсулированное состояние. Это не доставляет никаких неудобств.

Виды швов

На самом деле их существует множество: внутрикожные, прерывистые, кисетные, непрерывные, косметические и так далее. Для наложения используется пинцет и иглодержатель. Рассмотрим основные.
Глухие швы – накладываются при случайных, свежих ранах с ровными краями, после того, как остановлено кровотечение. Это обеспечивает быстрое заживление и сток экссудата.
Узловатые швы – применяются при многих операциях. Накладываются с расстоянием 1 см от первого шва, каждой нитью сближаются края раны. При этом надо следить, чтобы кожа не завернулась наружу или вовнутрь. Сбоку от раны завязываются узлы и обрезаются концы нити. Рана обрабатывается раствором (5 %) йода.
Скорняжные (непрерывные) швы – делаются только длинными нитями. Сначала накладывается узловатый шов, после чего он сразу завязывается с оставлением длинных концов нитей. Конец потягивается наискосок и снаружи (к краям раны). Последний стежок прошивается двойным концом этой нити.
Швы с валиком – накладываются, когда ткани прорезываются при наложении швов и сильно напряжены. Накладываются так же, как узловатые швы, но двойными нитями. После зашивания раны нить вытягивается из иглы и через петли (образованные на краях раны) протягиваются марлевые валики (иногда резиновые трубки). Швы натягиваются и завязывают узлы.
Кисетные швы – применяют при различных колотых ранах внутренних органов, а также дефектах кожи. Рана прошивается по кругу и стягивается нитью наподобие кисета.
Хирургические узлы – наносят при сложных ранах. При наложении первых петель вдеваются другие (друг в друга).
Все швы завязываются морским узлом. После завязывания образуются вдетые одна в другую две петли.

Как снимаются швы

Часто даже рассасывающиеся швы долго не проходят сами собой, поэтому в таких случаях приходится их снять. При стандартных операциях – оптимальное время снятия составляет 12 дней (после проведения операции). Бывает, что рана уже зажила, но швы доставляют животному неудобства и возникает зуд. В таких случаях животные пытаются самостоятельно снять швы с помощью языка и зубов. Часто это может привести к повторным операциям. Для предотвращения таких явлений используют специальные защитные попоны и воротники.
Швы, которые не рассасываются, можно снять самостоятельно или вызвать на дом ветеринара. Снимать швы надо в зависимости от характера конкретного поражения. При снятиях пинцетом подтягиваются свободные края нитей и осторожно подрезаются (между кожей и узлами), затем нити извлекаются. Обязательно до и после снятия – места расположения швов обработать йодом. В случае, если животное заблаговременно само сняло себе шов, он подправляется ветеринаром (под местной анестезией).

У любого шва имеется две части (внутренняя и наружная). Наружная – два усика и морской узел, внутреннюю - не видно, так как она находится непосредственно под кожей. Для снятия швов усики берутся руками и легонько вытягиваются наверх. Под кожей сразу видно нити, которые надо перерезать и вытянуть также наверх. Главное, убедиться, чтобы часть шва не оставалась под кожей, иначе достать ее будет сложно.
Главное, во время снятия любых швов, обеспечить надежную фиксацию животного. Так, например, коты не любят лежать на спине, а особенно впечатлительные животные могут скулить, рычать и даже кусаться после прикосновений к области нанесения швов. Беспокоиться не стоит, у животных, в отличие от нас, занижен болевой порог, они сопротивляются просто потому, что сам процесс неприятен.
Перед снятием важно также убедиться, что область нанесения полностью сухая, отсутствуют кровяные сгустки или корочки, не выступают края ран. Если есть сомнения, лучше обратиться за помощью к ветеринарам. После снятия швов, как правило, не остается никаких рубцов, шерсть зарастает довольно быстро.
span style="font-weight: bold">Некоторые швы должен снимать только специалист: непрерывные, после обширной операции, косметические. Если владелец животного самостоятельно не может решиться снять швы, тогда лучше также лучше обратиться за помощью к ветеринару.